Prix ​​de l'insuline : Eli Lilly réduit les coûts, mais il reste encore beaucoup à faire pour l'accès et l'abordabilité

Eli Lilly va réduire de 70 % les prix de certaines insulines couramment utilisées, a annoncé la société pharmaceutique dans un communiqué de presse la semaine dernière. La société a également déclaré qu’elle étendrait son programme de valeur de l’insuline, qui plafonne les frais remboursables à 35 $ ou moins par mois.

La décision fait suite à une pression accrue des défenseurs des patients, ainsi qu’à Président Joe Biden—à propos du coût élevé de l’insuline, qui peut rendre le médicament difficile à obtenir pour de nombreuses personnes qui en ont besoin.

Dans une déclaration au nom de l’American College of Physicians, Ryan Mire, MD, président de l’ACP, a déclaré que l’organisation est « extrêmement encouragée » par l’annonce de Lilly.

« Trop souvent, nos patients ont du mal à se payer les médicaments dont ils ont besoin pour vivre, y compris l’insuline. Un médicament ne peut être aussi efficace que la capacité d’un patient à l’obtenir », a déclaré le Dr Mire. « S’assurer que ceux qui en ont besoin peuvent se permettre suffisamment d’insuline pour prendre leurs médicaments comme indiqué aidera mes patients à mener une vie plus saine.

Cette décision met également Lilly en conformité avec le plafond de 35 $ sur les débours mensuels qu’une disposition de la loi sur la réduction de l’inflation a imposée à l’insuline pour les bénéficiaires de Medicare. Cependant, deux autres grands fournisseurs d’insuline aux États-Unis, Novo Nordisk et Sanofi, n’ont pas encore annoncé de plans pour apporter des changements similaires.

Mais alors que la réponse à la réduction de prix de Lilly a été extrêmement positive, le changement ne rend pas nécessairement l’insuline plus disponible pour chaque personne qui en a besoin. Ici, les défenseurs du diabète et les experts aident à décomposer ce que ces changements impliquent réellement et ce qu’il faut encore faire pour améliorer l’accès à l’insuline et l’abordabilité pour tous.

Quels médicaments sont affectés par les nouveaux prix ?

Les Américains atteints de diabète finissent généralement par dépenser une grande partie de leurs revenus en insuline. Environ 14 % des personnes aux États-Unis qui utilisent de l’insuline atteignent ce que les chercheurs appellent des « dépenses catastrophiques » en insuline chaque année, ce qui signifie dépenser au moins 40 % de ce qui reste de leur revenu en insuline, après avoir payé le logement et la nourriture.

Les personnes qui utilisent actuellement deux des insulines couramment utilisées de Lilly verront des réductions de prix pour ces médicaments :

• Injection d’insuline lisprol’insuline sans marque de la société, coûtera 25 $ par flacon, à compter du 1er mai.
• Humalog (injection d’insuline lispro) et Humulin (insuline humaine)verront leurs prix catalogue réduits de 70 % à partir du quatrième trimestre 2023.

Lilly a également annoncé le lancement de Injection de Rezvoglar (insuline glargine-aglr) pour 92 $ par pack de cinq KwikPens. L’insuline est interchangeable avec Lantus (insuline glargine), et le prix reflète une remise de 78 % sur ce médicament. Le nouveau médicament sera disponible le 1er avril.

« Cette annonce d’Eli Lilly d’abaisser [its] le prix catalogue de ce générique autorisé à 25 $ démontre vraiment l’élan et la puissance derrière le mouvement de l’insuline pour tous », a déclaré Shaina Kasper, responsable des politiques chez T1 International. Santé.

Mais le prix réduit peut déclencher d’autres obstacles pour les personnes qui utilisent de l’insuline et souhaitent passer à une option plus abordable. Par exemple, certaines pharmacies peuvent ne pas proposer d’insuline sans marque et les rendez-vous avec des prestataires de soins de santé peuvent être inabordables sans assurance.

« Disons que je peux changer et que je veux changer, je dois aller chez un médecin pour obtenir une ordonnance », a déclaré Zoë Witt, une défenseure du diabète qui travaille également pour Mutual Aid Diabetes, un groupe géré par des bénévoles dédié à la prise en charge. pour la communauté diabétique. « Cela va me coûter 300 $ parce que je ne suis pas assuré.

Réduire les prix de seulement trois produits à base d’insuline peut également ne pas suffire à faire une énorme différence en matière d’accessibilité, a déclaré Kasper, qui vit avec le diabète de type 1. Elle a noté que différents patients diabétiques réagissent différemment à différents types d’insuline. « Les patients doivent avoir des options pour trouver le protocole personnalisé de gestion de l’insuline qui leur convient le mieux », a-t-elle déclaré.

Outre la baisse des prix de certaines insulines, Lilly a également annoncé une extension de son programme de valeur de l’insuline pour les utilisateurs d’insuline assurés et non assurés. Le changement plafonnera les débours mensuels de l’insuline à 35 $ pour les personnes bénéficiant d’une assurance commerciale et celles qui ne sont pas assurées et qui téléchargent la carte d’épargne Lilly Insulin Value Program, disponible sur InsulinAffordability.com.

Que faut-il faire pour rendre l’insuline encore plus accessible et abordable ?

Suite à l’annonce de la réduction des prix de Lilly, des questions subsistent quant à savoir si cela aura un impact sur la réduction du coût de l’insuline dans l’industrie pharmaceutique. Jeromie M. Ballreich, PhD, MHS, économiste de la santé à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, est optimiste sur le fait que même si ce n’est pas dans un avenir immédiat, d’autres marques pourraient faire baisser les prix de l’insuline.

« La décision de Lilly de baisser les prix de l’insuline devrait entraîner une pression concurrentielle pour baisser les prix de l’insuline ailleurs », a déclaré Ballreich. Santé. « Je m’attends à ce que d’autres sociétés pharmaceutiques emboîtent le pas. »

Les défenseurs des patients « appellent également Novo Nordisk et Sanofi à baisser les prix catalogue de leurs insulines [because] le prix catalogue est vraiment la chose la plus importante », a déclaré Kasper.

Les défenseurs du diabète et les organisations, comme T1International, font pression pour des changements de politique qui rendraient l’obtention d’insuline non seulement abordable mais également accessible. L’une des façons dont les défenseurs ont fait pression pour le changement est par le biais du Congrès américain.

« Sénateur [Bernie] Sanders présentera prochainement un projet de loi fixant un plafond de prix de 20 $ pour l’insuline pour 1 000 unités [or one vial] », a déclaré Kasper.

T1International fait également pression pour que la loi de Kevin soit étendue aux États-Unis. La loi – actuellement promulguée dans 17 États, dont la Pennsylvanie, le Colorado et l’Ohio – permet aux pharmaciens d’utiliser leur jugement professionnel pour dispenser un approvisionnement d’urgence d’un médicament d’entretien chronique, si un médecin ne peut pas être joint pour obtenir une autorisation.

Jusqu’à ce que l’insuline soit plus accessible à tous, certains groupes de défense des patients s’efforcent également de combler les lacunes afin que les utilisateurs d’insuline obtiennent les médicaments dont ils ont besoin. Mutual Aid Diabetes, en particulier, vise à aider les gens à obtenir de l’insuline, ainsi que d’autres médicaments et fournitures pour le diabète, et à la financer également.

« Nous sommes la seule organisation nationale qui distribue réellement de l’argent directement aux diabétiques », a déclaré Witt.

Bien que la décision de Lilly de réduire certains prix de l’insuline soit un pas dans la bonne direction, les prestataires de soins de santé et les défenseurs des patients soutiennent que l’objectif général est de rendre l’insuline abordable et accessible à tous.

« Nos patients qui dépendent de l’insuline ont attendu assez longtemps », a déclaré Robert Lash, MD, médecin-chef de l’Endocrine Society, dans un communiqué de presse. « Il est temps d’agir. »